Hoe aan fractuurpreventie te doen voor mensen met een verstandelijke beperking en verhoogd risico op secundaire osteoporose?
Vraag van huisarts voor mensen met een verstandelijke beperking in een instelling: Wij hebben veel bewoners met een verhoogd risico op secundaire osteoporose, alleen al omdat veel mensen anti-epileptica slikken. De NHG-richtlijn geeft hier weinig houvast en adviseert naar de tweede lijn te verwijzen, en ook de multidisciplinaire richtlijn geeft weinig handvaten.
Hoe kunnen wij toch optimaal aan fractuurpreventie doen voor onze bewoners die niet goed binnen de NHG-richtlijn vallen?
Antwoord
Er is een nieuwe richtlijn voor patiënten met epilepsie op komst, deze wordt in de loop van 2025 geautoriseerd.
Samenvattend wordt voor de 60+ groep geadviseerd om de risicofactorenlijst aan te houden (4-puntenlijst) en op basis daarvan een DXA te doen.
Bij mensen jonger dan 60 zijn geen harde aanbevelingen te geven, maar op basis van mijn eigen ervaring en het proefschrift van dr. Jessica Berkvens over fracturen en fractuurpreventie bij patiënten met een verstandelijke beperking en epilepsie is het aan te bevelen in die groep laagdrempelig een DXA met VFA te doen als zij een fractuur bij minimaal trauma of meerdere fracturen hebben doorgemaakt.
Dit antwoord is afkomstig van
Disclaimer
Dit antwoord op een vraag van een behandelaar of patiënt is geen advies voor een individuele patiënt of zorgverlener, maar een antwoord met een aantal opmerkingen die bedoeld zijn als algemene achtergrondinformatie. Omdat in het gesprek van de behandelaar met de patiënt soms belangrijke aanvullende gegevens naar voren komen, en omdat de individuele mening en voorkeur van zowel de patiënt als de behandelaar ook van belang zijn, kan de gezamenlijke besluitvorming van behandelaar en patiënt afwijken van deze algemene opmerkingen.
